La peau brillante des jambes pourrait être le premier signe d’une maladie artérielle périphérique – Ce que les médecins veulent que vous sachiez — 2024
Ce n’est un secret pour personne : à mesure que nous vieillissons, notre corps commence à réagir différemment aux mêmes activités. Tenir les pages d'un livre de poche peut provoquer des crampes dans les mains. Récupérer les courses dans les sacs de courses peut déclencher des maux de dos. Et se promener dans le quartier peut entraîner des douleurs aux jambes. Mais si cette douleur se limite aux mollets et s'accompagne d'une peau brillante sur les jambes ou de maladies inconfortables au niveau des pieds, cela peut être un indice que vous souffrez d'une maladie artérielle périphérique (MAP). Ici, découvrez les symptômes courants (et sournois !) de la maladie artérielle périphérique, découvrez comment vous faire tester et découvrez les traitements à domicile soutenus par MD qui soulagent l'inconfort.
Qu’est-ce que la maladie artérielle périphérique ?
La maladie artérielle périphérique est le développement d'une maladie athéroscléreuse dans les artères des jambes, explique le chirurgien vasculaire et expert en PAD. Britt Tonnessen, MD , professeur agrégé de chirurgie (vasculaire) à la Yale School of Medicine. Au fil du temps, des dépôts graisseux se forment dans les vaisseaux sanguins et peuvent évoluer vers des zones de sténose ou de blocages plus complexes. Vous avez probablement entendu parler de athérosclérose , qui est le nom sophistiqué utilisé lorsque la plaque s'accumule dans les artères et finit par restreindre le flux sanguin. Lorsque cette accumulation se produit dans les jambes, on parle de maladie artérielle périphérique.
Dans les maladies artérielles périphériques, les jambes ou les bras (généralement les jambes) ne reçoivent pas suffisamment de sang pour répondre à la demande, ajoute le cardiologue. Evelina Grayver, MD , directrice du programme de cardiologie des femmes au Katz Institute for Women's Health à Queens, New York et professeur adjoint au département de cardiologie de la faculté de médecine Donald et Barbara Zucker de l'université Hofstra/Northwell. Cela peut provoquer des douleurs aux jambes lors de la marche et d'autres symptômes.
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Personnes à risque de MAP
L'incidence de l'AOMI augmente avec l'âge, surtout après 65 ans, explique le Dr Tonnessen. Elle touche 12 % de la population américaine âgée de plus de 40 ans. La prévalence de l'AOMI est très faible chez les femmes dans la quarantaine (à peine 40 ans). 1,7% de femmes ont la maladie), mais double chez les femmes dans la cinquantaine et passe jusqu'à 25% de femmes de plus de 80 ans . Les autres facteurs de risque comprennent :
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- Diabète
- Obésité
- Fumeur
- Taux de cholestérol élevé
- Hypertension artérielle
- Des antécédents familiaux de MAP, de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- Des niveaux élevés d’acide aminé homocystéine , ce qui peut augmenter le risque de maladie de l'artère coronaire
Symptômes de la maladie artérielle périphérique
Il existe quelques symptômes courants de la maladie artérielle périphérique qui peuvent vous alerter de cette maladie. Le plus gros est claudication , ou des douleurs dans les jambes en marchant. La claudication est une douleur dans le muscle du mollet accompagnée d'une marche reproductible à une distance définie, explique le Dr Tonnessen. Par exemple, une personne se rend chaque jour à sa boîte aux lettres et a mal à la jambe au moment où elle y arrive. La douleur est soulagée en restant debout ou au repos. D’autres symptômes typiques, selon nos experts, comprennent :
- Douleur brûlante dans les pieds
- Froid dans les pieds ou dans un pied mais pas dans l'autre
- Plaies aux pieds qui ne guérissent pas
- Vos ongles et vos poils de jambes cessent de pousser
- Une couleur pâle ou bleuâtre de la peau
Bien que les symptômes ci-dessus soient parmi les plus courants, il existe un signe de PAD qui peut parfois passer inaperçu : la peau brillante de vos jambes. C'est ce qu'on appelle un changement trophique . Lorsque le flux sanguin riche en oxygène et en nutriments vers vos jambes est diminué, la peau de vos jambes peut paraître brillante et pâle plutôt que souple et donner une rougeur saine.
Malgré le fait que l'AOMI soit intrinsèquement un problème de circulation sanguine dans les jambes, le Dr Tonnessen met en garde contre la confusion avec varices . Les problèmes au niveau des artères des jambes représentent un risque plus important pour la santé et peuvent être plus difficiles à diagnostiquer, dit-elle. Les patients atteints d'une MAP ne présentent généralement aucun changement extérieur dans l'apparence de leurs jambes, mais peuvent ressentir des douleurs dans les jambes et les pieds. La douleur est le signe avant-coureur de votre corps. (Si tu faire avez des varices, cliquez pour découvrir comment l'hamamélis contre les varices peut vous aider.)
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Comment les symptômes de la maladie artérielle périphérique affectent les femmes
Bien que l'AOMI soit observée de la même manière chez les femmes et les hommes, elle peut être plus difficile à diagnostiquer chez les femmes. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie artérielle périphérique asymptomatique (silencieuse) ou de présenter des symptômes atypiques, ce qui peut conduire à un sous-diagnostic, explique le Dr Tonnessen. Seulement environ 50 % des personnes atteintes de MAP ont des douleurs dans les jambes.
Il existe également certaines conditions, selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, qui peuvent être confondu avec PAD . Cela inclut l'arthrite, les problèmes veineux ou les problèmes nerveux comme sciatique . (Cliquez pour savoir comment pseudo-sciatique pouvez également imiter cette douleur – et découvrez comment la traiter.)
Les symptômes de douleur, de courbatures ou de crampes liés à la claudication à la marche peuvent survenir au niveau de la fesse, de la hanche, de la cuisse ou du mollet, ajoute le Dr Grayver. Ainsi, la MAP n’est souvent pas diagnostiquée par les professionnels de la santé. Si la maladie est suspectée, un médecin utilisera votre santé et vos antécédents familiaux, ainsi que vos éventuels symptômes, pour décider s'il convient ou non de tester une maladie artérielle périphérique.
Comment la MAP est diagnostiquée
Une fois que votre médecin détermine qu'un test est nécessaire, il est relativement simple de diagnostiquer une MAP, note le Dr Tonnessen. Un examen des jambes et des pieds permettra de vérifier le pouls, dit-elle. Le meilleur test de dépistage de l'AOMI est alors un index cheville-brachial étude. Il s'agit d'un test qui utilise des brassards de tensiomètre pour comparer la pression dans les jambes et dans les bras. Les lectures normales sont >0,9 (essentiellement, 90 % de circulation dans le bas des jambes). Plus la lecture est basse, plus le PAD est grave.
Des lectures inférieures peuvent justifier des tests supplémentaires. Votre médecin peut également effectuer des tests d'imagerie tels que ultrason , Angiographie par résonance magnétique (ARM) , et angiographie tomodensitométrique (TDM) , dit le Dr Grayver. Elle ajoute que, bien que rares, les cas les plus graves d'AOMI peuvent entraîner gangrène ou une amputation. Ces tests peuvent déterminer la rapidité avec laquelle vous devez agir pour inverser les symptômes.
4 façons de soulager les symptômes de la maladie artérielle périphérique
Cela semble évident, mais un mode de vie sain constitue la stratégie la plus efficace pour traiter la MAP et ses symptômes, explique le Dr Grayver. La bonne nouvelle : cela ne doit pas être une corvée ! Ces conseils intelligents soulagent la douleur et contrôlent les symptômes de la maladie artérielle périphérique.
1. Prenez une aspirine quotidiennement
Je recommande à mes patients de prendre de l'aspirine ou autre produit similaire médicaments antiplaquettaires pour prévenir les complications graves de l'AOMI et de l'athérosclérose associée, explique le Dr Grayver. Selon l'American College of Cardiology (ACC), l'aspirine et clopidogrel (un autre médicament antiplaquettaire) sont recommandés pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires ou d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de MAP. Votre médecin peut déterminer la meilleure posologie quotidienne pour vous, mais l'ACC rapporte que vous prenez 75 mg. à 325 mg. d'aspirine est un traitement PAD sûr et efficace.
2. Essayez l’astuce du feu rouge et du feu vert
Le Société de chirurgie vasculaire et de nombreuses autres sociétés médicales soutiennent la marche comme moyen d'améliorer la santé vasculaire, explique le Dr Tonnessen. Il existe de bonnes preuves que la marche peut entraîner les muscles des jambes chez les patients atteints d'AOMI. S'engager dans un programme de marche peut aider les gens à marcher plus loin et plus longtemps sans douleur. L'astuce : transformez-le en votre propre jeu personnel de feu rouge, de feu vert. Marchez jusqu'à ressentir de la douleur, puis arrêtez-vous pour faire une pause. Lorsque la douleur s'est atténuée, reprenez votre promenade.
Marcher régulièrement 20 à 30 minutes par jour au moins 5 jours par semaine, c'est ce que je conseille, ajoute le Dr Tonnessen. Pour ceux qui ne peuvent marcher que sur de courtes distances à cause de la claudication, incluez les temps de repos dans les temps de marche totaux. Arrêtez-vous, levez-vous, puis recommencez lorsque la douleur s'améliore. Sur une période de six à huit semaines, une personne atteinte de MAP peut être sur le point de doubler sa distance de marche.
La preuve : une revue dans le Journal de réadaptation et de prévention cardiopulmonaires ont découvert que la marche régulière (que ce soit à l'extérieur ou sur un tapis roulant) aide les patients atteints de MAP marcher jusqu'à 420 pieds plus loin sans douleur dans les 12 semaines. Et une étude distincte dans le Journal de chirurgie vasculaire ont découvert que lorsque les personnes souffrant de claudication marchaient aussi peu que deux à trois fois par semaine jusqu'à ressentir de la douleur (puis s'arrêtaient avant de reprendre), elles étaient capables de marcher plus de deux fois plus loin . De plus, leurs vaisseaux sanguins étaient à la hauteur 82% plus dilaté dans les 12 semaines, signe d’une amélioration de la circulation sanguine. (Prêt à commencer à marcher ? Cliquez pour un tour d'horizon de nos chaussures de marche Jambu ultra-confortables préférées.)
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3. Mangez comme un Italien
Consommer davantage d'aliments faibles en gras (ou en gras sains) est une stratégie intelligente pour améliorer votre santé cardiovasculaire, explique le Dr Grayver. Dans la mesure du possible, remplacez les aliments comme le beurre, les morceaux de viande gras et les fromages riches en matières grasses par des aliments plus sains comme l'huile d'olive, le poisson, les céréales et les haricots. Mieux encore, pensez à adopter un régime méditerranéen. (Cliquez pour un savoureux plan de repas du régime méditerranéen.)
Une revue dans Recherche sur la circulation qui a examiné 45 études a confirmé que les preuves en faveur d'un régime méditerranéen pour la santé cardiovasculaire sont nombreuses, solides et cohérentes et qu'elles sont associées à de meilleurs résultats en matière de santé cardiovasculaire . Cela se traduit par une réduction du risque de maladie coronarienne, d’accident vasculaire cérébral ischémique et de maladie cardiovasculaire totale, qui peuvent tous aggraver les symptômes de la maladie artérielle périphérique.
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4. Optez pour la thérapie chaud-froid
Une façon inspirée du spa d'augmenter la circulation sanguine et de soulager les symptômes de la maladie artérielle périphérique : se livrer à une thérapie par la chaleur et le froid. Un traitement plus « original » peut inclure des traitements de sauna suivis de plongées froides, permettant de développer davantage de flux sanguin, explique le Dr Grayver. Une étude en Thérapie physique confirme que la combinaison du traitement chaud et froid améliore vitesse moyenne du sang , ou la vitesse à laquelle le sang peut voyager dans les artères. Pas d'accès à un sauna ? Aucun problème! Vous pouvez obtenir les mêmes avantages sous la douche en utilisant de l’eau chaude et froide. Les chercheurs ont découvert que le rapport optimal est de trois minutes de chaleur suivies d’une minute de froid.
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Ce contenu ne remplace pas un avis ou un diagnostic médical professionnel. Consultez toujours votre médecin avant de poursuivre tout plan de traitement .
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