« Hypertension de la blouse blanche » : ce que les médecins veulent que vous sachiez si votre tension artérielle augmente chez le médecin — 2024
C’est l’heure de votre examen médical annuel, et le simple fait d’y penser vous remplit d’un sentiment d’effroi qui descend comme un rideau. Cette anxiété – qu’il s’agisse de l’inquiétude de recevoir les résultats d’un test ou de l’inquiétude d’être pesé ou jugé d’une manière ou d’une autre – peut conduire à hypertension blouse blanche , un phénomène dans lequel cette nervosité que vous ressentez élève la tension artérielle. Cela peut poser un problème pour deux raisons : (1) il est important d’obtenir une mesure précise de la tension artérielle et (2) une tension artérielle élevée en réponse à la nervosité peut être associée à une incidence plus élevée de problèmes cardiaques. Nous avons discuté avec un cardiologue et un psychiatre pour comprendre les causes réelles de cette hypertension de la blouse blanche et des conseils pour vaincre l'hypertension de la blouse blanche.
Qu’est-ce que l’hypertension de la blouse blanche ?
L'hypertension de la blouse blanche survient lorsque l'anxiété provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et une pression artérielle élevée dans un contexte clinique, comme dans un cabinet de médecin, ce qui entraîne une lecture plus élevée qu'elle ne l'aurait été si vous aviez pris votre tension artérielle à la maison, explique le cardiologue. Kyla Lara-Breitinger, MD , codirecteur du programme cardiométabolique, Division de cardiologie préventive Département de médecine cardiovasculaire de la clinique Mayo. Ce syndrome existe depuis que les médecins ont commencé à porter des blouses blanches, dit-elle. En fait, selon une étude publiée dans la revue Hypertension , jusqu'à 60% des personnes en ont fait l'expérience.
Il est important de noter que l’hypertension de la blouse blanche n’est pas la même chose qu’une crise de panique, explique le psychiatre. Erika Balfour, MD , auteur Être un patient autonome . Une crise de panique survient de nulle part et est marquée par des tremblements, des vertiges, des douleurs thoraciques. C’est comme si vous aviez une crise cardiaque et votre médecin le reconnaîtra instantanément, dit-elle. L’anxiété ressemble davantage à une peur, à une inquiétude que quelque chose va se produire ou qu’un résultat de test ne soit pas normal. En d’autres termes, le syndrome de la blouse blanche est plus sournois et a tendance à être plus difficile à détecter par votre médecin. Raison de plus pour vous responsabiliser en apprenant comment cela se manifeste et comment l’arrêter dans son élan.
Pourquoi il est important de lutter contre l’hypertension de la blouse blanche
La recherche montre que les personnes souffrant d'hypertension de la blouse blanche sont plus susceptibles d'avoir des problèmes cardiaques à l'avenir, révèle le Dr Balfour. En fait, une étude en Annales de médecine interne ont montré que l'hypertension de la blouse blanche non traitée est associée à une probabilité plus élevée d'avoir un événement cardiaque , comme une crise cardiaque – en particulier chez les personnes de plus de 55 ans. C’est pourquoi il est essentiel d’alerter votre médecin si vous savez que vous souffrez d’hypertension de la blouse blanche – et de prendre des mesures simples pour soulager le stress pour la déjouer.
4 conseils avant la visite pour vaincre l'hypertension de la blouse blanche
Si la connaissance est le pouvoir, la préparation est votre superpuissance. Ici, des stratégies simples qui vous aideront à vous sentir calme et en contrôle avant votre rendez-vous.
1. Pratiquez à la maison
Justin Paget/Getty Images
La première étape consiste à prendre le contrôle en connaissant votre tension artérielle de base. De nombreuses pharmacies proposent des contrôles gratuits de la tension artérielle, note le Dr Lara-Breitinger, ajoutant que vous pourriez également envisager de vous procurer un brassard de tension artérielle peu coûteux (une option : tensiomètre, brassard pour le haut du bras de l'appareil de pression artérielle AILE ( Achetez sur Amazon, 24,99 $). Prenez votre tension artérielle trois fois pour vous assurer que la lecture est cohérente et assurez-vous que le brassard est de la bonne taille pour vous. S’il est trop grand ou trop petit, il peut sous-estimer ou surestimer votre tension artérielle. Elle ajoute que prendre des mesures à différents moments de la journée vous donnera une lecture plus précise, tout comme apporter l'appareil à votre médecin pour s'assurer qu'il est correctement calibré.
Dans la plupart des cas, la tension artérielle devrait idéalement être de 120/80 mm/Hg, et cela reste vrai même à l’âge d’or, explique le Dr Lara-Breitinger. On pensait autrefois que les personnes âgées de 65 à 75 ans ne devraient pas laisser leur tension artérielle baisser trop bas, sinon elles pourraient devenir étourdies, s’évanouir et se blesser. Mais les experts ont démystifié cette théorie. Tant qu’ils ne sont pas étourdis, je dis aux patients plus âgés que contrôler leur tension artérielle est beaucoup plus sain. Parce que la médecine progresse, si nous prenons soin de notre santé vasculaire, rien ne nous empêche de vivre jusqu’à 100 ans !
2. Pensez à recruter un copain
C’est l’un des meilleurs conseils pour vaincre l’hypertension de la blouse blanche. En effet, demander à un ami de confiance ou à un proche de vous accompagner à votre rendez-vous peut apaiser l'anxiété et contribuer à garantir que votre tension artérielle reste dans la plage normale, note le Dr Balfour. Et une étude récente dans Psychoneuroendocrinologie montre que le soutien social est significatif renforce la résilience dans des situations stressantes, en grande partie en réduisant le cortisol, l'hormone anxiogène qui provoque une augmentation de la tension artérielle.
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3. Exprimez-vous
Si vous avez déjà souffert d’hypertension de la blouse blanche, appelez votre médecin et informez-le avant votre rendez-vous. Dites-leur quelque chose que vous avez vécu, suggère le Dr Balfour. Ils pourraient vous suggérer de faire d’autres tests avant de connaître votre tension artérielle, afin que vous ayez le temps de vous habituer au cadre et de vous détendre. Elle ajoute que vous voudrez peut-être aussi leur demander de prendre votre tension artérielle dans un endroit calme, si possible.
4. Respirez les tensions
Apaiser le stress à long terme aide à abaisser la tension artérielle et à réduire la nervosité avant de consulter le médecin. Une stratégie recommandée par le Dr Balfour est la respiration en boîte, car elle active le système nerveux parasympathique apaisant. Une étude en Rapports de cellules montre que faire seulement cinq minutes par jour de respiration profonde pendant un mois décède l'anxiété
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Je recommande de trouver une vidéo de la technique sur YouTube (voir ci-dessous) et de la regarder directement sur votre téléphone – vous pouvez même la faire dans la salle d'attente, explique le Dr Balfour. Stimuler ainsi votre sens visuel intensifie les effets relaxants et facilite le suivi, car vous pouvez voir la boîte se créer au fur et à mesure que vous respirez.
Faire:
- 1. Inspirez en comptant lentement jusqu’à quatre.
- 2. Retenez votre respiration pendant quatre secondes.
- 3. Expirez lentement par la bouche en comptant jusqu'à quatre.
Pour une vidéo facile à suivre de la respiration en boîte, regardez la vidéo ci-dessous :
Ce qu'il faut faire à le cabinet médical pour vaincre l’hypertension de la blouse blanche
FatCamera/Getty Imges
Une fois que vous avez mis les pieds à la clinique ou au cabinet, il est temps d’être votre meilleur défenseur. Ici, des conseils de pro pour vaincre l'hypertension de la blouse blanche, ainsi que des moyens simples de communiquer avec votre professionnel de la santé - et avec toi-même.
1. Renseignez-vous sur ce outil de tension artérielle
Lorsque le Dr Lara-Breitinger constate qu'un patient souffre du syndrome de la blouse blanche, elle sort parfois de l'artillerie lourde : s'ils me disent : « Je vérifie tout le temps, et le niveau n'a jamais été aussi élevé », je peux leur demander de porter un tensiomètre ambulatoire de six heures. Le moniteur prend votre tension artérielle tout au long de la journée pendant que vous poursuivez votre routine habituelle. Cela ressemble à un sac à main que l'on porte sur une épaule, dit-elle. Parce qu’il vérifie continuellement votre tension artérielle, il vous donne un résultat moyen plus précis qu’une seule lecture. Le Dr Lara-Breitinger admet qu'il s'agit d'une option agressive, mais s'il existe un écart particulièrement important entre vos chiffres à la maison et au cabinet, cela peut aider à exclure de fausses lectures ou d'autres problèmes de santé.
2. Se poudrer le nez
Une fois au bureau, demander à utiliser les toilettes peut vous aider à rassembler vos pensées et à vous sentir plus calme, observe le Dr Balfour. Parfois, nettoyer votre corps vous permet de vider votre esprit et de vous réinitialiser physiologiquement. En fait, les professionnels de la santé sont formés pour attendre cinq minutes avant de prendre votre tension artérielle, en partie pour vous donner suffisamment de temps pour vous assurer que vous n'avez pas besoin d'uriner, car cela peut modifier vos résultats de tension artérielle, ajoute le Dr Lara- Breitinger.
3. Faites preuve de compassion
Je sais que lorsque mon mari me dit de me détendre, c'est exactement le contraire, rit le Dr Lara Breininger. La même chose est vraie quand nous disons nous-mêmes se calmer. Au lieu de vous en vouloir à cause de votre anxiété chez le médecin ou de vous exhorter à vous détendre, elle vous encourage à faire preuve de grâce. Après tout, pour la grande majorité des gens, l’hypertension de la blouse blanche n’est pas quelque chose qui va vous suivre partout et avoir des répercussions.
Et si vos pensées commencent à s'emballer à cause de la peur que votre tension artérielle soit élevée, le Dr Balfour recommande de recadrer cette distorsion négative en vous rappelant les faits : j'ai fait de l'exercice et j'ai bien mangé, et je pense que ma tension artérielle va augmenter. ça ira cette fois. Et si ce n’est pas le cas, je peux aussi m’en occuper.
D'autres moyens de réduire l'anxiété provoquée par le médecin
Ce n’est pas seulement la perspective d’une prise de tension artérielle qui suscite l’inquiétude chez le médecin. Tout, de la honte corporelle à la peur des mauvaises nouvelles, peut conduire à l'anxiété, explique le Dr Balfour. Poursuivez votre lecture pour découvrir quelques moyens simples de désamorcer de tels déclencheurs et de vous calmer rapidement.
Déjouer les préjugés corporels
Si vous êtes comme 52 % des femmes qui déclarent que leur poids a augmenté s'est mis en travers du chemin des meilleurs soins médicaux et que votre médecin revient sans cesse à cette justification par défaut de vos symptômes, vous pourriez lui demander ou justifier sa position. Dites : Comment mon poids explique-t-il la douleur dans mon bras ? Quoi d'autre cela pourrait-il être? suggère Teri Dreher, IA , auteur de Comment défendre vos soins de santé et ceux de vos proches . Ou vous pourriez dire : « Je sais que quelque chose ne va pas et j'aimerais que vous continuiez à chercher. » Dreher déclare : Vous pouvez même reconnaître leur diagnostic initial en disant : « Je pensais aussi que c'était X au début, mais Je ne le pense plus. » Continuez simplement à vous défendre pour vous assurer qu'ils vous entendent.
Recherchez la pression des pairs
Il est naturel de se méfier d’un diagnostic effrayant, mais lorsque cette inquiétude se manifeste par le mécanisme de défense classique de l’évitement, cela peut vous empêcher d’obtenir des soins préventifs vitaux. La solution pourrait être la pression des pairs – dans le bon sens. Si vous réalisez que vous ressentez ce genre d'anxiété et que vous évitez vos examens annuels par peur, vous pourriez dire à un ami : « Hé, rappelle-moi en octobre de planifier X rendez-vous (comme une mammographie ou un examen médical) parce que je suis nous allons avoir besoin de ce coup de pouce, insiste le Dr Balfour. Souvent, il suffit de le dire à haute voix et de créer un peu de responsabilité pour nous motiver à rechercher les soins médicaux que nous méritons tous.
Ce contenu ne remplace pas un avis ou un diagnostic médical professionnel. Consultez toujours votre médecin avant de poursuivre tout plan de traitement .
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